Zoonoses 最新重磅文章

The Medical Importance of Cockroaches as Vectors of Pathogens: Implications for Public Health

蜚蠊作为病原体传播媒介的医学重要性及其公共卫生意义

作者：Dongfen Geng, Haotian Yu, Teng Zhao, Chunxiao Li

蜚蠊（俗称蟑螂，尤以德国小蠊和美洲大蠊为代表）因其与人类生活环境紧密交织，成为医学领域最重要的昆虫之一。它们作为多种病原体（包括细菌、病毒、真菌和寄生虫）的关键储存库和传播媒介，对公共卫生构成严峻挑战，可能引发伤寒、痢疾和霍乱等传染病。蜚蠊通过体表及消化道携带病原体，当它们接触人类生活环境中的食物或物体表面时，即可传播这些病原体，显著增加疾病暴发的风险。加之其全球性的广泛分布和强大的适应能力，蜚蠊在公共卫生挑战中的关键作用愈发凸显。

近日，病原微生物生物安全全国重点实验室李春晓研究员团队在国际同行评议期刊 Zoonoses 上发表了一篇题为《蟑螂作为病原体传播媒介的医学重要性：对公共卫生的启示》（The Medical Importance of Cockroaches as Vectors of Pathogens: Implications for Public Health）的综述文章。

文章系统阐述了蜚蠊携带的四类主要病原体及其健康威胁：(1) 细菌：如大肠杆菌、沙门氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等，可导致肺炎、伤口感染、尿路感染、食物中毒等多种疾病，且常表现出多重耐药性，是院内感染的重要来源；(2) 真菌：如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、根霉菌、青霉菌等。在重症监护病房等高危环境中检出率极高，可能传播机会性感染。此外，其粪便、分泌物和蜕皮中含有的过敏原还可引发哮喘和皮炎；(3) 病毒：包括诺如病毒、札如病毒、星状病毒、轮状病毒，甚至SARS-CoV-2。蜚蠊可通过污染食物和环境表面间接传播这些病毒，引发发热、腹泻、脑膜炎等疾病；(4)寄生虫：如蛔虫、钩虫、鞭虫、绦虫、蛲虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫等，是导致腹泻等胃肠道疾病的重要潜在因素。

文章深入探讨了蜚蠊传播病原体的核心机制：(1) 水平传播（主要途径）：蜚蠊通过体表接触、排泄物（粪便）和分泌物（唾液）污染水源、食物、物体表面以及医疗设备，从而实现沙门氏菌、大肠杆菌等病原体的粪口传播和机械性传播。(2) 垂直传播：部分共生菌或病原体可能通过卵鞘（卵荚）从母体传递给后代。然而，其具体机制（如卵鞘表面污染还是内部共生）尚存争议，有待进一步研究。文章还指出，蜚蠊携带的病原体种类和数量显著受环境因素（如温湿度、卫生条件）和人类活动（如饮食习惯、废物管理）的影响。

蜚蠊作为病原体传播媒介带来了巨大的公共卫生负担，在医院、餐饮场所以及卫生条件较差的地区尤为突出。虽然传统的物理清除和化学杀虫剂是常用控制手段，但蜚蠊强大的适应性和日益严重的抗药性限制了这些方法的效果。于是作者展望了防控策略的发展方向：基于分子生物学技术（如16S rRNA测序、宏基因组学）可更精准地鉴定蜚蠊携带的病原体谱；基因工程技术（如RNA干扰、CRISPR-Cas9）则为靶向改造蜚蠊种群、抑制其繁殖或阻断病原体传播提供了创新思路。未来的研究应致力于开发更可持续的杀虫剂、优化综合防控策略、深入探索基因干预的潜力，并在技术应用中平衡环境安全与伦理考量，以最终降低蜚蠊传播疾病的风险。

图1 | 蜚蠊携带的主要病原体类型及其引发的健康危害示意图

图2 | 蜚蠊传播病原体的核心机制：水平传播与垂直传播示意图

感谢南京医科大学附属儿童医院-孙燕群博士对这篇中文述评的校对。

Please cite this article as

引用信息

Citation:

Geng DF, Yu HT, Zhao T, Li CX. The medical importance of cockroaches as vectors of pathogens: Implications for public health. Zoonoses. 2024; 5(1): 18. DOI: 10.15212/ZOONOSES-2024-0045